资讯中心
INFORMATION CENTER
 行业动态
您当前所在位置:首页 > 资讯中心 > 行业动态

公立医院改革简报第316期

上海市以点带面 医疗联合体多点开花

按:为提高医疗服务体系整体效率,推动医疗资源纵向流动,解决城市医院医生“下得去”问题,上海市2011年印发《关于本市区域医疗联合体试点工作的指导意见》,分别在瑞金-卢湾、新华-崇明进行医疗联合体试点,并以区域联合体为载体,以人才队伍和学科建设为纽带,积极探索区域特色的医疗资源纵向整合新模式,取得一定成效。在试点的引领带动下,其它区县也结合实际,纷纷组建各具特色的医疗联合体,积极推进医疗资源整合。

上海市以点带面 医疗联合体多点开花

上海市医疗区域联合体试点工作启动以来,在瑞金医院、新华医院和卢湾、崇明两试点县医联体的示范带动下,全市医疗机构因地制宜开展探索,建立联合体管理架构,稳步推进结构布局调整,加强联合体中医疗机构间上下协作,推进居民签约和双向转诊工作,公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作、层级就诊模式初步形成。

一、明确功能定位,各层级优势互补

联合体试点运行模式主要以3+2+1为主,由一所试点三级医院,联合试点区县的若干所医院、社区卫生服务中心,组成以联合体章程为共同规范的紧密型非独立法人组织。成立联合体理事会,作为联合体的最高决策机构,理事会成员主要由试点区县政府代表、试点三级医院的办医主体代表和上级卫生主管部门代表等组成,负责联合体所属医疗机构的总体发展规划、资源统筹调配,人事任免、医保额度分配等重大事项的决策。

联合体充分利用各级医疗机构资源,优势互补,协同发展。三级医疗机构发挥医疗资源优势,使专家下沉到基层,解决老百姓“看病难”的问题;二级医疗机构通过与三级医院的协作,不断的提升医疗技术水平的水平和医院管理水平,发挥承上启下的枢纽作用;社区基层医疗机构利发挥其综合、便利、低廉的服务优势,节省患者费用支出,帮助需转诊患者合理选择专家和医院。社区医生通过到二三级医疗机构学习和培训,达到为三级医院康复期病人、慢性病患者提供医疗服务的能力。

二、强化基层人员培训,提高医务人员业务素质

开展联合体内全科医生培训。利用城市医院优质资源,统一使用大医院“全科医生培训基地平台”,分阶段采用“面授实践带教+全程数据管理+统一标准考核”等模块化教学对来自社区卫生服务中心的全科医生展开培训。专家带动,提高社区服务质量和医生业务水平。利用联合体内资源流动的便捷性,将城市医院专家派到社区,负责社区转诊的认定、门诊带教、专家查房和讲课等。

三、 打造信息平台,共享医疗资源

信息化是建设联合体运行的基础性工作,试点地区积极推进信息系统建设,各区县里加大了对信息化建设的投入。崇明县投入4300余万元用于信息化的硬件和软件建设,已完成包含信息中心、二级医院及社区卫生服务中心综合信息的管理平台。目前平台已实现上线单位的健康档案调阅、基本数据分析,糖尿病、高血压、死亡、心脑、结核病、肿瘤等六个相关数据库已进入测试运行和数据上传阶段。凭借信息化,联合体内信息资源、技术优势在各级医疗机构间得到共享。

四、 医保引导,探索双向转诊模式

区域医疗联合体将居民签约就医纳入下一年度医保签约工作。居民签约后可享受医联体内医疗机构诊疗信息健康档案;在社区卫生服务中心可预约联合体内三级医院专家门诊、大型医疗检查;每年享受一次免费的专家面对面健康咨询等,2012年度共完成签约26.6万余人次。居民基层首诊、双向转诊的就医秩序正在形成。

五、以点带面,联合体工作多点开花

该市区域联合体试点工作进展顺利,其他县区因地制宜,探索构筑以区域性医疗联合体为基础的新型医疗服务体系。

浦东建立外高桥医疗卫生联合体和川沙医疗卫生联合体,建成覆盖联合体内各医疗机构的门诊预约、医学影像诊断系统(RIS)、检验系统( LIS),并实施了联合体医保预付制试点。宝山分别组建了市一、三院、华山和曙光等4个医疗联合体,搭建便捷的转诊通道。闵行充分发挥区域卫生信息化的优势,建立了区域医疗联合体,已开展PACS(放射影像)会诊224801次,MUSE(心电图)会诊71709次。闸北成立了市中医-闸北中医医疗联合体,向市中医开放社区健康信息库,开通预约专线,目前通过社区累计预约市中医医院门诊35673人次。长宁成立了区域基本医疗卫生社区协同服务中心、疑难病仁济专家会诊中心和医院社区协同服务预约中心。金山、松江、静安、青浦、普陀等区县也积极推进医疗联合体工作,制定联合体实施方案,截至目前,上海全市各县区均已成立医疗联合体,基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的医疗服务模式逐步形成。(卫生部派驻上海联络员春增科供稿)





copyright ? 湖南币游国际网站科技有限公司 版权所有 湘ICP备10007229号-1
地址:湖南省长沙经济技术开发区东三路5号 电话:0731-84932600